在全球化布景下肛交颜射，性与药物并用算作(Sexualized Drug Use， SDU)已成为影响男男性算作者(Men Who Have Sex with Men， MSM)健康的遑急众人卫生问题。这种将药物使用与性步履结合的算作模式，不仅会增强性体验，更可能激发高风险性算作，如无保护性算作、多性伴战斗和群体性步履，从而显赫增多HIV和其他性传播感染(STI)的传播风险。外洋谈判露馅，西洋国度MSM中SDU流行率高达34-79%，而中国谈判数据相对匮乏，现存谈判多聚焦于单一溜为风险，清寒对性算作模式与药物使用交互作用的系统分析。
西安交通大学众人卫生学院与澳大利亚莫纳什大学谀媚团队在《BMC Public Health》发表的谈判，初度选择机器学习聚类步调，对中国MSM群体的性算作与药物使用模式进行多维分层。谈判通过微信平台招募890名MSM，网罗其东说念主口学特征、性算作细节和药物使用数据，翻新性地结合Gower距离算法与眉目聚类分析，惩处了传统分析步调难以捕捉算作模式幽微相反的艰难。
要害本领步调包括：1)通过社区组织选择微信告白进行天下界限样本招募(n=890)；2)选择Gower距离和分手围绕中心点算法(PAM)处理混杂数据类型；3)基于对数正态漫衍拟合估算12个月内性算作频率；4)通过t-SNE降维可视化聚类结构肛交颜射。
谈判效用揭示三个显赫相反的MSM亚群：
??聚类特征对比??：Cluster 3(n=155)沿路论说最近一次性算作伴SDU(83.87%使用Poppers)，比拟Cluster 1(n=581)和Cluster 2(n=154)具有更高PrEP使用率(34.9% vs 17.02% vs 8%)、更多性算作频次(年均35.8-61.3次 vs 4.37-21.22次)和更低安全套坚握率(48.53% vs 72.28%)。 ??风险算作相反??：Cluster 3参与者论说更多STI感染性伴(8.39% vs 3.9%)和群体性算作参与率(29.03% vs 7.84%)，且更常同期承担插入和继承性算作变装(23.87% vs 12.99%)。 ??独到算作模式??：Cluster 2以自慰为主要性算作(年均118.52次)，施展出最保守的性安全现实；而Cluster 1虽无近期SDU，但41.83%有既往SDU史，呈现中等风险特征。究诘部分强调，该谈判初度通过数据运转步调揭示中国MSM群体内SDU与性算作的复杂关联。Cluster 3的高风险特征领导需要针对性干涉策略，如加强PrEP与安全套的联结使用老师、在MSM友好格式提供驻防用品等。值得戒备的是，中国MSM中Poppers使用占主导(83.87%)，与西洋以GHB/GBL和甲基苯丙胺为主的模式变成明显对比，反馈毒品管控战略对算作模式的影响。谈判局限性包括自我论说偏差和在线招募的采用偏倚，将来需纳入更凡俗东说念主群考证聚类领路性。
好大夫在线这项谈判为制定精确化众人卫生干涉提供了遑急字据：对SDU活跃群体(Cluster 3)需侧重危害减少策略；对中等风险群体(Cluster 1)应强化联系中的风险换取；而对保守群体(Cluster 2)则需和顺模样健康维持。谈判配置的聚类框架肛交颜射，为后续探索SDU恒久健康影响和优化STI防控策略奠定了基础。